Планирование беременности

На прегравидарном этапе (до беременности) необходимо провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.

Первичное обследование по вопросам профилактики возможных рисков для беременности следует осуществлять как минимум за 3 мес. до планируемого зачатия.

Базовый объём первичного обследования в рамках прегравидарной подготовки (ПП) включает следующие пункты:

1. Сбор анамнеза, осмотр и физикальное обследование.
2. Акушерско-гинекологическое обследование, оценка вагинальной микрофлоры и цитологических мазков.
3. Оценка характера влагалищного отделяемого, определение его pH.
4. Бимануальное влагалищное исследование.
5. Микроскопия отделяемого половых путей женщины для выявления ключевых клеток, почкующихся и мицеллярных форм грибов рода Candida.
6. Исследование отделяемого женских половых органов на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), методом ПЦР (качественное исследование) для определения инфекций.
7. Цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала (РАР-тест) с возможным одновременным анализом образцов на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска у женщин 30 лет и старше.
8. Лабораторные исследования крови и мочи (КАК; ОАМ; Определение группы крови и резус-фактора – обоих супругов; Определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), выявление HBs Ag, HCVAg, специфических IgG к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы; Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови; Определение концентрации ТТГ и свободного T4; Определение концентрации в крови гомоцистеина; Определение в сыворотке крови уровня витамина D — 25-OH-витамина D).
9. Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла). До 35 лет - УЗИ молочных желёз (5–11-й день цикла), пациенткам старше 35 лет — маммография (5–11-й день цикла).
10. Консультации смежных специалистов: стоматолога, оториноларинголога,  других специалистов — по показаниям. В некоторых случаях врач рекомендует консультацию генетика для выработки совместной тактики подготовки к беременности.
11. Обследование полового партнера: Анализ крови на ИППП (ВИЧ, гепатит В и С, гонорея, сифилис, хламидиоз); Спермограмма. Консультации:  врача –андролога, терапевта, специалистов узкого профиля – при сопутствующих заболеваниях.