Уважаемый посетитель!

Убедительно просим ознакомиться с содержанием анкеты и ответить на вопросы. Ваши ответы и предложения помогут улучшить качество услуг данного учреждения. Анкеты анонимные, поэтому указывать свои паспортные данные, фамилию и имя не надо. Гарантируем сохранение полученной информации в тайне! Благодарим за сотрудничество!

1.Ваш пол
2.Ваш возраст (полных лет)
3.Дата посещения?
4.Социальный статус?
Где работаю
5.Это ваш первый визит в клинику?
6.Что для Вас наиболее важно при посещении клиники (поставьте места от 1 до 8). 1 - самое важное, 8 - самое незначимое.
Доступность услуг
Удобное расположение Центра Ювента
Часы работы
Оформление клиники и зоны ожидания
Доброжелательность персонала клиники
Увлеченность сотрудников клиники своим делом
Профессионализм сотрудников Центра Ювента
Волонтеры, которые работают в клинике
7. Откуда Вы узнали о существовании Центра Ювента? (можно отметить несколько источников информации).
Обратил внимание, когда шел по улице
Из газеты, журнала
По радио
Из репортажа по телевидению
Получил информацию в своем учебном заведении
От родителей
От друзей и знакомых
От волонтеров
Из сети Интернет
От медицинских сотрудников других организаций
Из листовки, буклета
Другое, уточните

8.Следующие вопросы мы сформулировали так, чтобы Вы могли высказать свое мнение и оценить по 3-балльной шкале услуги, оказываемые Центром Ювента: обведите цифру, которая соответствует Вашему мнению.
• соответствует полностью – 3 балла
• соответствует частично, требует изменений - 2 балла
• не соответствует – 1 балл
• не имеет значения – 0 баллов

Насколько легко было записаться на прием или попасть на прием в Центр Ювента?
Для меня большинство услуг, предоставляемых в данном учреждении, бесплатны.
Для меня приемлема стоимость платных услуг (в случае использования).
Насколько полно Вы получили ответы на вопросы, которые Вас интересовали?
Насколько полно Вы получили информацию о результатах обследований, лечении и рекомендации по решению Ваших проблем?
Если Вы пришли без записи, насколько легко Вам было попасть на прием?
Насколько удобно было Вам добираться до Центра Ювента (место расположения, время, потраченное на дорогу)?
Насколько полно Вы получили информацию по организации работы Центра Ювента (какие услуги предоставляются, расписание специалистов и т.д.)?
Врач уделил Вам достаточно времени для общения и выяснения всех вопросов
При записи на прием у Вас была возможность выбрать специалиста.
Вам удобны часы работы Центра Ювента и расписание приема специалистов.
Вам легко было узнать о существовании Центра Ювента.
Я получил достаточно информации о предоставляемых услугах и рекомендациях, и у меня была возможность их выбора.
Я знаю, что информация о том, что я посещаю данную клинику является конфиденциальной.
Оцените, насколько дружелюбными и желающими помочь при общении с Вами были сотрудники клиники?
9.Оцените работу сотрудников Центра, с которыми Вы общались.
Регистратор
Врач(указать какой)
Медсестра
Психолог/психотерапевт
Как Вы считаете, насколько в Центре Ювента сотрудники уважают принятые Вами решения?
Важно ли Вам вносить свои предложения по улучшению работы Центра Ювента?
Оцените, насколько Вам нравится, как оформлен Центр Ювента.
Оцените, насколько в Центре Ювента доступны для посетителей печатные материалы по сохранению здоровья?
Насколько удобно ожидать приема врача в Центре Ювента.
Оцените, насколько, по Вашему мнению, Центр Ювента должен вовлекать в свою работу помощников из числа молодых людей.
Оцените, насколько полно Вы получили помощь, которая Вам необходима (включая предоставление информационных материалов)
Смогли ли Вам оказать помощь или провести исследования в Центре Ювента?
Доступна ли в Центре Ювента информация, куда еще можно обратиться в случае надобности?
Насколько Вы согласны с тем, что медицинские сотрудники Центра Ювента умеют хорошо работать с молодежью и способны понять Ваши проблемы.

10. Что бы Вы предложили изменить (каких услуг не хватает, какие специалисты еще нужны, другие предложения по организации работы и оформления Центра Ювента)?

Спасибо за ваше время!